8月25日，中國疾控中心發布《中國流感疫苗預防接種技術指南（2022-2023）》（簡稱《指南》）。受國家衛健委委托，在2021年版指南基礎上進行了更新修訂。

流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，嚴重危害人群健康。今年夏天，我國南方城市出現的流感高峰期達到近5年同期最高水平。

6月，廣東、海南、福建、湖南等7省遭遇流感突襲，緊急發布了流感預警，深圳有7名兒童送重癥監護室。截至目前，今年全國因流感死亡的人數達到11人，而去年全年因流感死亡的僅有4人。

接種流感疫苗是預防流感、減少流感相關重癥和死亡的有效手段。為減少流感帶來的影響，新版指南更新了國家出臺的有關流感防控政策和措施、最新獲批的流感疫苗種類，以及2022-2023年度的流感疫苗接種建議。

此前已多次出現流感疫苗搶斷貨的情況，如今2022-2023年度流感疫苗上市了，今年有很多不同點，接種前一定要看仔細了！

一、新冠與流感疊加流行，今年流感疫苗提前上市

目前，我國北方城市已經進入秋季，國家流感中心8月19日發布的流感檢測周報顯示，北方省份流感活動有所升高。

《指南》指出，今冬明春可能會出現新冠與流感等呼吸道傳染病疊加流行的情況。

如果新冠與流感共同流行，將會出現大量具有相似呼吸道感染癥狀的病例就診，增加醫療機構對新冠肺炎病例鑒別診斷的復雜性，導致部分新冠肺炎病例可能難以得到及時發現和管理，可能加劇新冠病毒傳播風險。呼吸道感染相關重癥住院病例也將導致病床、呼吸機、ICU的需求加劇增加。

鑒于流感的流行態勢，遼寧省、吉林省，黑龍江省也已經提前啟動往年秋季才開始的流感疫苗接種工作，今年也是有史以來流感疫苗上市最早的一年。

二、不限接種時間

通常接種流感疫苗2~4周后，可產生具有保護水平的抗體。

往年我國流感疫苗接種時間多為10月底前完成接種，但新版《指南》指出，我國各地每年流感活動高峰出現的時間和持續時間不同，為保證受種者在流感高發季節前獲得免疫保護，建議各地在疫苗可及后盡快安排接種工作，最好在當地流感流行季前完成免疫接種，接種單位在整個流行季節都可以提供免疫服務。

同一流感流行季節，已按照接種程序完成全程接種的人員，無需重復接種。孕婦在孕期的任一階段均可接種流感疫苗，建議只要本年度的流感疫苗開始供應，可盡早接種。

三、流感疫苗、新冠疫苗可同時接種

根據要求，接種單位應為≥6月齡所有愿意接種流感疫苗且無接種禁忌的人提供接種服務。另外，《指南》首次提出：18歲及以上人群可在一次接受免疫服務時，在兩側肢體分別接種滅活流感疫苗和新冠疫苗。

不過需要注意的是，接種三價減毒活流感疫苗（LAIV3）、以及18歲以下的未成年人接種滅活流感疫苗與新冠病毒疫苗接種都要間隔14天。

四、這5類人群建議優先接種，有一類強制接種

結合新冠和流感疫情形勢，為盡可能降低流感的危害和對新冠肺炎疫情防控的影響，優先推薦以下重點和高風險人群及時接種：

1、醫務人員，包括臨床救治人員、公共衛生人員、衛生檢疫人員等；

2、大型活動參加人員和保障人員；

3、養老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；

4、重點場所人群，如托幼機構、中小學校的教師和學生，監所機構的在押人員及工作人員等；

5、其他流感高風險人群，包括60歲及以上的居家老年人、6月齡~5歲兒童、慢性病者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員以及孕婦。

需要注意的是，目前全國和地方兩會等重大活動、體育賽事人員密度高，容易發生聚集性疫情?！吨改稀?/span>建議要求所有的活動參加人員至少提前兩周接種流感疫苗，其中活動保障人員，若無接種禁忌要求強制接種。

五、這些情況禁止、暫緩接種

接種禁忌：

對疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過敏者或有過任何一種流感疫苗接種嚴重過敏史者，禁止接種。

以下人群禁止接種三價減毒活流感疫苗（LAIV3）：

1.因使用藥物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下者；

2.長期使用含有阿司匹林或水楊酸成分藥物治療的兒童及青少年；

3.2~4歲患有哮喘的兒童；

4.孕婦；

5.有吉蘭-巴雷綜合征（Guillain-Barre syndrome，GBS）病史者；

6.接種前48h使用過奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物者，或接種前5天使用過帕拉米韋，或接種前17天使用過巴洛沙韋者。

暫緩接種：

1.患有急性疾病、嚴重慢性疾病或慢性疾病的急性發作期以及發熱患者，建議痊愈或者病情穩定控制后接種。

2.既往接種流感疫苗后6周內出現格林-巴利綜合征的患者，建議由醫生評估后考慮是否接種。

六、2022-2023年度流感疫苗，接種哪種好？

我國現已批準上市的流感疫苗有：

·三價滅活流感疫苗（IIV3）

·四價滅活流感疫苗（IIV4）

·三價減毒活流感疫苗（LAIV3）

其中IIV3包括裂解疫苗和亞單位疫苗，IIV4為裂解疫苗，LAIV3為減毒疫苗。

流感疫苗在我國屬于非免疫規劃類疫苗，居民自愿接種。對可接種不同類型或不同廠家疫苗產品的人群，可由受種者自愿選擇接種任何一種流感疫苗，無優先推薦。

七、去年接種過，今年還要接種嗎？

需要。

為匹配不斷變異的流感病毒，WHO在多數季節推薦的流感疫苗組份會更新一個或多個毒株，疫苗毒株與前一季節完全相同的情況也存在。

為保證接種人群得到最大程度地保護，即使流感疫苗組份與前一季節完全相同，鑒于多數接種者抗體滴度已顯著下降，因此不管前一季節是否接種流感疫苗，仍建議在當年流感季節來臨前接種。

八、可以吃藥預防流感嗎？

藥物預防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時預防措施，可使用奧司他韋、扎那米韋等。

免疫抑制劑（如皮質類激素、細胞毒性藥物或放射治療）的使用可能影響接種后的免疫效果，為避免可能的藥物間相互作用，任何正在進行的治療均應咨詢醫生。

服用流感抗病毒藥物預防和治療期間也可以接種IIV。由于LAIV含有活的流感減毒，抗流感病毒藥物的使用可能會影響其接種后的免疫反應，不建議兩者同時使用。

九、除接種疫苗，這些措施也可以預防流感！

采取日常防護措施也可以有效減少流感的感染和傳播，包括：

1.保持良好的呼吸道衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻；

2.勤洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；

3.均衡飲食，適量運動，充足休息等；

4.避免近距離接觸流感樣癥狀患者；

5.流感流行季節，盡量減少去人群聚集場所。

一旦出現流感樣癥狀，應居家休息，進行健康觀察，不帶病上班、上課，接觸家庭成員時戴口罩，減少疾病傳播；病情如出現進行性加重，則需要去醫院就診，患者及陪護人員要戴口罩，避免交叉感染。

（來源：基層醫師公社、健康八桂）